Aldersrelatert øyesykdom på netthinnen

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) er en øyesykdom forbundet med aldring. Det ødelegger langsomt det skarpe synet som er nødvendig for lesing og bilkjøring, og påvirker oftest folk i alderen 50 år og oppover. Selv om det er smertefritt, kan AMD påvirke hverdagen fordi det påvirker muligheten for å se rett fram. Det påvirker den delen av retina (netthinnen) som brukes til direkte fokus (som å gjenkjenne ansikter), kalt maculaen. AMD forekommer i to former: tørr og våt.

En av AMDs symptomer er uklart syn.

Symptomer

Noen tilfeller av AMD utvikler seg så sakte at forandringer i synet nesten ikke blir lagt merke til. Andre tilfeller utvikler seg raskt, noe som fører til synstap i ett eller begge øynene. Tidlige stadier av AMD er ledsaget av uklart syn, tap i kontrastfølsomhet, forvrengt syn og drusen. Drusen er gule belegg under netthinnen og kan oppdages ved en øyeundersøkelse.

Tørr AMD

Dette er den vanligste typen; 85% av alle AMD-diagnoser gjelder tørr AMD. Det oppstår når de lysfølsomme cellene på makula (gul flekk i øyet) gradvis brytes ned og forårsaker uklarhet i det sentrale (detaljerte) synet til det berørte øyet. Jo mer AMD utvikler seg, jo mer synstap oppstår i midten av pasientens syn. Ofte oppleves et utbrudd av tørt AMD som uskarpheter på synet, problemer med å lese, gjenkjenne ansikter eller se godt under bilkjøring. Det vanligste tidlige tegnet er drusen (gul avleiring under netthinnen), som kan oppdages av din øyenlege under en øyeundersøkelse. Tørr AMD kommer i tre faser:

Drusen kan kun oppdages ved en synsundersøkelse .

1. Tidlig AMD: Pasienten merker ingen symptomer, men små eller mellomstore drusen (gule avleiringer) finnes på netthinnen.
2. Medium AMD: Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan pasienten merke et uklart punkt på deres syn, eller at det er behov for mer lys for nærliggende oppgaver som lesing eller skriving. Legen kan også oppdage mange mellomstore eller noen få store druser (gule avleiringer) på netthinnen
3. Avansert tørt AMD: På dette stadiet vil det uskarpe punktet forverres til det er nesten umulig å lese eller gjenkjenne folk før de er svært nær pasienten.

Et Amsler rutenett består av rette linjer (over), men en person med AMD kan ikke se det samme (nedenfor).

Våt AMD

Alle som lider av våt AMD ble først diagnostisert med tørr AMD. Denne sykdommen kan raskt ødelegge pasientens syn. Våt AMD er preget av unormale blodårer bak netthinnen som vokser under makulaen (gul flekk på øyet nær netthinnens senter). Ofte lekker disse årene blod og væske, noe som fører til at makulaen vil flytte på seg. Tidlige symptomer på vått AMD er forvrengt syn (rette linjer blir bølgete) og flekker i senter av synet. Et Amsler-rutenett brukes til en rask test når man mistenker AMD. Kontakt øyenlegen din umiddelbart for en undersøkelse hvis du opplever blinde flekker og forvrengt syn

Fordi sykdommen er aldersrelatert, er det ingen operasjon som fjerner makulade generasjon. Det er imidlertid muligheter for å forbedre synet

Tørr AMD: Det eneste alternativet en pasient har, er å forsøke å bremse sykdomsprogresjonen. En kombinasjon av kosttilskudd, antioksidanter, vitaminer og mineraler er ideell for å bremse aldersrelaterte skader.

En av de mest anbefalte mineraler er sink fordi netthinnen trenger relativt store mengder for å holde seg frisk. Også en diett rik på gulrøtter, spinat, sitrusfrukter, fullkorn, grønnkål og andre mørk farget grønnsaker kan være nyttig.

Våt AMD: Forskjellige alternativer er tilgjengelige for å redusere de ødeleggende effektene av våt AMD.

1. Laserkirurgi: Blodkarene som lekker kan fjernes ved hjelp av en laser, og forhindrer ytterligere tap av syn. Gjentatt behandling kan være nødvendig, siden risikoen for utvikling av nye blodkar er høy. Imidlertid kvalifiserer kun en liten prosentandel av mennesker for laseroperasjon, fordi den er mest effektivt når årene har utviklet seg utenfor sentrum av makulaen. Laserbehandling kan ødelegge sunt vev som kan resultere i andre typer synstap.

Kirurgi er en av flere behandlingsmåter mot våt AMD.

2. Injiseringer: Siden våt AMD er preget av unormalt høye nivåer av en bestemt vekstfaktor som fremmer veksten av nye blodkar, kan injeksjoner av anti-VEGF hjelpe. Legemidlet kan blokkere effekten av vekstfaktoren. Før injeksjonen blir øyet bedøvet. Etterpå forblir pasienten på legekontoret for å få øye overvåket. Mest sannsynlig vil pasienten trenge flere injeksjoner for å hindre at AMD utvikler seg.
3. Verteporfin (fotodynamisk terapi): Dette legemidlet injiseres i pasientens arm, og bli deretter transportert til de nye blodkarene i øyet. For å aktivere verteporfinen, skanner legen et lys inn i pasientens øyne i omtrent 90 sekunder. Denne prosedyren ødelegger de nye blodcellene og etterlater det sunne vevet intakt, noe som gjør det mer effektivt enn laserkirurgi. Imidlertid må pasienten unngå direkte sollys og lys innendørs i opptil 5 dager etter prosedyren for å beskytte sine andre blodårer mot å bli påvirket av verteporfinen. Dette alternativet reduserer synstapet, men stopper ikke det. Ofte må pasientene gjenta behandlingen.